■ 来源 | 医馆界

从刑侦梦到中医路

高三之前，王珏从未想过学医，反而对刑侦学、天文学充满兴趣，也曾梦想过学文学当作家。直到那年母亲被诊断出心脏器质性疾病，辗转多地均没有好的治疗方案，为了治疗母亲的病，他的人生志向彻底转变：决定从医。

王珏上大学前

高考填报志愿时,怀着既能学中医又能学西医的简单想法，他将陕西中医大学中西医结合专业作为第一志愿，并顺利被录取。

进入大学后，王珏逐渐发现，报考中医相关专业同样能学西医知识，并非只有中西医结合专业才能学，而课堂上老师讲的“中西医结合”，主要局限于临床层面，比如先用中医治疗，再用西医治疗，或两者并用。起初他也认同这种模式，但内心充满疑惑。

在此期间，他还经历了短暂的偏科过程，“我从小接受唯物主义科学观，又是高中理科生，刚上大学时我更偏爱西医，觉得它精准、具体，中医有点笼统抽象，自然而然对中医有些排斥。”

但一个契机的出现让他对中医刮目相看。“大二下学期时，我因身体不适被西医诊断为“神经官能症”，做了一堆检查却查不出具体问题，”王珏分享道。抱着试试看的心态，他找到陕西中医药大学闫曙光教授（后面也是他的硕士导师），老师开出了“血府逐瘀汤合瓜蒌薤白白酒汤”给他，四副药后他明显感觉到了症状的缓解。从那刻起，他下定决心要深耕中医！

从知识碰撞到体系融合

王珏说：他在本科、硕士期间，读了近千本书，学习过数百位医家的学术思想。随着学习深入，王珏接触到多位中医老师的理论思想，并尝试学习借鉴，例如：向康守义老师学习三部六病；向王栋教授学习中医外治学及中西医汇通。同时，他了解到全国多位医家对经方研究颇深，有些老师会通过方剂和疾病、方剂与病机等等对应关系开展教学，这让他意识到中西医结合的内涵远不止临床层面。

此后，他开始尝试将中医前辈的思想与现代语言融合，用以解释中医理论，比如借鉴国医大师朱良春老师的观点，向患者解释 “肾虚与下丘脑 - 垂体 - 靶腺轴功能相关”。虽然这种解释可能不完全等同，但患者听了会觉得 “有道理”，能更快认可中医理论。“我学这些东西，不仅是提高自己的医术，也是想更好地和患者沟通，获取他们的信任，” 王珏分享道。

王珏在给患者把脉

研究生阶段，他接触到了山东中医药大学祝世讷教授的“中医系统论”——这门学科由祝老在钱学森先生指导下，将中医理论与西方系统论融合而成。以此为基础，他开始系统整合中西医理论。临床中他也发现，“急诊、外科、骨科等科室均以西医为主导，而在其他领域，中西医协同发展已是大势所趋，二者各有优势，本不该相互排斥。

不过，他也曾经历“排斥西医”的阶段。直到治疗至亲的突发耳聋时，他因单纯用中医治疗对疾病的愈后有所延误，才深刻意识到中西医结合的重要性：“西医诊断能保障患者安全，中医治疗能发挥整体优势，两者缺一不可，正如我老师王栋教授常说的，治病需要先辨病、后辨证。”

采访时，他分享了师兄陶生一曾对中西医关系分享的两句话：

一：“中医是个破旧的篮子，西医是颗璀璨的钻石。篮子能装下钻石，但钻石装不下篮子。中医这个篮子虽没钻石耀眼，但两者各有所长。

二：“中医和西医是两座高山。不管从哪座山入手，爬到顶端时，另一座山也能够看得很清楚。也就是说，研究到一定程度时，中、西医是可以互通的。”

也正是这两句话让他对中西医有了更深刻的认识。

从跟大流到明确方向

在本科时，由于家族没有从医背景和相关资源，王珏对于自己的中医之路并没有明确规划，只能跟着大流考研、考博。但读研后他发现，人的时间和精力完全不够用，科研、临床、教学虽紧密相关，却难以兼顾。

硕士毕业时（左一）

“刚读研时其实我心里有点落差，本以为硕士是更深入的学习看病，结果读研后发现研究生是以做实验、搞科研为主。虽然很崇拜搞科研的老师，但自己确实不喜欢这条路，”王珏分享道。于是考研时他选择方剂学作为主攻方向，并向导师表示自己喜欢临床，想把他自己的研究方向定在方剂文献和临床研究上，在向导师表明自己的想法并得到认可之后，王珏给自己定位“临床第一，教学第二”，科研则以了解、将科研成果转化为临床为主。

在此期间，他还在陕西中医药大学成立了研究生社团——中医经典学社，一边担任社长，在社团讲课、一边在外面坐诊。

中医经典学社集体照（2023年9月）

“创立社团算是我的一个理想。那时候年轻气盛，觉得只学课本不够，中医又太深奥，课本只能让我们初步了解，但想深入就得跟师、临床、读大量书籍。”因此，他认为只盯着课本，成绩可能会很优秀，但看病技术却提高很慢，甚至许多硕士研究生毕业都还没有成体系的看病思路。因此，他在大二时就找到了学习方法：把自己当医生去学习，比如学方剂时，就想碰到患者该怎么加减、怎么调整剂量，然后通过看老中医的书籍和医案进步。

我还有个“绝招”：找一些经方医案，因为经方医案的标准化相对较高，读医案前先遮挡住老师的处方，然后自己开方，再与原文对比、分析。“比如学胡希恕老师、黄煌老师的体系时，我就用这招练习开方，使模拟方和老师的处方相似度很高，后来遇到类似的患者，一用就有效。”这种“实战化”的学习方法，让他在没正式行医时就积累了临床手感和临床经验。

后来真遇到符合条文症状的患者，一用就有效，患者觉得“这医生水平不错”，慢慢就积累起口碑了。这也是很多同学问他为什么没有实践经验，但却敢看病，其实就是靠这个方法练出来的。

从迷茫求职到多维发展

2024年初研究生毕业前，王珏本计划在医馆全职坐诊，但面临各类现实压力，他决定先找稳定工作。然而学硕身份（无规培证）让他求职碰壁，（学硕因培养方向侧重理论研究，未纳入住院医师规范化培训体系，故无规培证）“医院进不了、医馆有业绩要求、高校也已饱和，”王珏分享道。

他在公众号中回忆：2024，对我来说，是很奇妙、很重要，也是很精彩的一年，这一年经历了非常多的事，自己也经历了多重身份的转换。2024年1月至6月，自己主要忙于硕士毕业论文、毕业答辩及求职（投简历、找工作）。曾有过一段非常焦虑、压抑的时期，每个人大概率都会有这样的时期，希望大家都能早日找到自己的方向，顺利过渡！）

带社团学生跟诊老师

恰巧，在他放弃找工作的边缘时，和一位硕士同学聊天的机缘巧合之下，他了解到自己目前就职的高校——陕西国际商贸学院，恰好在招聘中医专职教师，于是就投了简历，后来也通过面试，被顺利录取，来到了学校工作，他也实现了自己角色的第一次转换，从学生成为了大学教师，后来在一些机缘巧合之下，王珏开启了四种身份的职业生涯，现在，他同时兼顾多重身份：

学校教师（主业）：周一至周五在陕西国际商贸学院授课，主打临床与教学相结合的模式。

海吉亚医疗集团中医部顾问：统筹外治技术、协定处方，目前定期在西安长安医院、广西贺州广济医院坐诊。

临床医生：固定在海吉亚医疗集团旗下医院、益群中医门诊部、陕西中医药大学校医院、成蹊中医药馆等地出诊。

成蹊中医创始人：在陕西中医药大学读硕士时曾成立中医经典学社并注册陕西成蹊中医药科技有限公司的他，于2024年毕业后刚到学校工作恰逢审核评估之际，在学校医药学院、创新创业学院等部门支持下，以“成蹊中医”之名申报的中医药馆项目也在顺利运营中。

2025年成蹊中医成立

从2024年6毕业到2025年6月，短短一年间，他仿佛走完了别人十年的路，在临床、教学与科研的交叉路口，他用“中西医结合”的思维，逐渐蹚出了属于自己的中医之路。

结束时，王珏向我们分享道，“学中医的过程中，我发现这个学科不知不觉实现了我早年的所有梦想：看病就像刑侦破案，需要层层推理找“真凶”；五运六气与天文学紧密相关，比单纯研究天文更能深入自然规律；现在自己写书、整理临床思路，也算是圆了作家梦。中医作为综合性学科，既能融合多元知识，又能切实帮助他人，它真的能让理想照进现实。”

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问答录

◎医馆界：从硕士阶段在社团讲课到成为正式教师，这段经历如何影响你的教学风格？在角色转变中，你觉得‘身份认同感’的建立具体体现在哪些方面？

王珏：我在硕士阶段便通过社团开始授课，当时面向大一至大五的学生，虽自身仍是学生身份，但站在讲台上时，更自觉以“中医知识传递者”的角色要求自己，总想把临床思路、经方应用等内容以最直观的方式分享给学生。这段经历让我在打磨课程与讲课技巧的过程中积累了教学、临床经验。

王珏在给学生们上课

为了讲清一个方剂，我会反复琢磨相关医案与临床加减方法，这种从“学习者”到“传授者”的转变，反而推动我对中医知识的理解走向深入，真正体会到“教学相长”的意义。后来成为正式教师时，因已有前期积累，并未感到太多陌生感，而“老师”这个正式身份，则让我对这份职业的认同感更加具象化，仿佛此前在社团授课的经历，正是为这一身份的建立埋下了伏笔。

在社团讲课时，风格比较“自由”，想到什么讲什么；成为正式教师讲课，会结合历史、地理、哲学等内容为学生进行更深入的讲解，这是授课风格的转变。

◎医馆界：教师、三甲医院门诊中医师、上市公司技术顾问、医馆创办者，这四个身份在工作内容和责任上差异很大，你是如何在每周仅周天下午休息的高强度节奏下，平衡好不同角色的工作重点和时间分配的？

王珏：我工作日的时间安排基本就是刚才和你说的那样。周一到周五白天要在学校处理校内工作，到了晚上通常得去医院开展夜间门诊坐诊。夜间门诊是近两三年新兴的服务，主要是为了方便那些白天忙得脱不开身的白领和上班族看病。周末我则要在普通周末门诊坐班。

此外，作为海吉亚集团的技术顾问，我需定期参与协定处方拟定及中医外治适宜技术的方案设计，这些工作通常利用碎片化时间完成。目前我的成蹊中医团队已有两位新成员到岗，经过系统培训后，他们已能独立承担资料整理、初稿撰写等基础性工作，我只需负责最终审核。

◎医馆界：支撑你持续高压运转的精神燃料是什么？如果用三个词形容现在的生活，除了忙碌，另外两个是什么？

王珏：充实、有趣。

◎医馆界：为什么说感觉硕士毕业一年走了10年的路？这种时间感知错位源于多重身份叠加，还是什么？

王珏：我感觉硕士毕业这一年仿佛走过了十年的历程。作为学生时，总觉得参与中医外治技术指导、医院处方修订乃至创办医馆等事务遥不可及，从未想过这些目标会在毕业后短短一年内逐一落地。当亲眼看到医馆从筹备到开诊、外治技术方案在临床应用、处方修订被纳入规范流程时，内心的成就感与紧迫感交织——主观上因高密度的实践积累而感觉经历了漫长成长，可日历却清晰显示毕业尚不足一年，这种时间感知的错位感确实奇妙。

◎医馆界：若用三个词来形容成长轨迹，你会选择什么？选择的依据是什么？

王珏：其实昨天我看这个问题的时候，感觉是有一点难度的，一时还真想不到用什么来形容。不过刚才咱们聊天时，我突然有了灵感，若用三个词形容成长轨迹，我会选择“慎独、慎行、慎言”。这源于我十年学医路上的阶段体悟，也是我未来将出版的第一本书籍的三个小标题。

在本科时，我以“慎独”自律——即便无人监督，也坚持晨读经典、夜研医案，在独立学习中夯实中医基础；硕士阶段侧重“慎行”，从临床诊疗到筹备医馆，每一步都反复推演、审慎决策，在创业实践中磨练细节把控能力；博士阶段则修炼“慎言”，无论是学术研讨还是医患沟通，都力求言辞精准、言之有物，在思维沉淀中形成严谨的表达逻辑。这三个词不仅是我书中按本硕博阶段划分的小标题，更是十年成长中从“修己”到“处事”再到“立言”的进阶轨迹。

◎医馆界：兼顾多重身份时，你有想过放弃吗？

王珏：如果给自己做减法的话，我最后肯定只会留下临床，这也是我未来的追求——白天临证、夜间读书。我想，这也是所有中医人的梦想。

◎医馆界：若将中医行业比作患者，核心病机是什么（西医标准、商业化、传承断层）？对应方剂的配伍逻辑是什么？

王珏：我觉得最核心的问题还是每一届中医学子的临床技术。因为只要技术过硬，对中医的发展肯定会更有利。现在大家好像更倾向于把中医和养生、调理画等号，老百姓也常说“中医是慢郎中”。但其实很多中医学子没在急诊科用过中医，也没在外科实践过中医，导致很多病种渐渐不用中医治疗，都改用西医了。所以我觉得，这才是关键所在，我们得不断打磨自己的中医临床技术。

另外，最核心的还有学生的思维转变。只有思维转变了，他们才能真正愿意去学技术；要是转不过来，就多数是局限在课本和考试里。

王珏带学生跟诊老师

◎医馆界：你觉得应该怎么样去转变？

王珏：我认为关键有两点：第一，需要明师引导学生，老师不仅传授课本知识，更要让他们爱上中医，乐意用中医看病。第二，学生自己需“见过”好的疗效，比如亲眼见过老师用中医治愈疑难病症，才能明白中医不只是能调理养生，更能治病救人。正如我师兄所说：学中医需要先见证其疗效，而后才能逐渐翻越认知的围墙，明确如何学、如何用。

◎医馆界：但话说回来，这个“见过”的前提是得有个好老师带着临床啊。可大部分学生压根碰不上好老师，那他们上哪儿找这样的老师？又该咋亲眼见到中医治病的效果呢？

王珏：因此，我一直都在努力做这件事：从在校创办社团，到撰写中医临床书籍，都是为了让更多学生直观感受中医的临床价值。这条路确实艰难——改变固有认知需要长期积累，信心的建立既需要持续引导，也离不开机缘巧合。有些同学很幸运，遇到热衷临床实践的导师，通过跟诊迅速转变认知；但也有同学因导师从事理论研究、学术行政等非临床领域，始终对中医临床提不起兴趣。

◎医馆界：那怎么才能让一个医学生或者中医学生喜欢上中医呢？

王珏：我之前运营公众号时，常从学生视角思考读者偏好的内容方向。后来发现，无论是刚入学的中医新生，还是零基础的中医爱好者，都偏爱名老中医的成长叙事。例如许多中医新生通过黄煌老师《经方之路》、罗大伦老师《古代的中医》、娄绍昆老师《中医人生》、王三虎老师的《我的经方我的梦》及《中华中医昆仑》、《名老中医之路》等著作建立对中医的兴趣，所以我自己写的第一本书，也是关于我自己学医的经历。这类书籍的魅力在于，既呈现从医经历、心路历程与自疗案例，又将中医思维融入叙事情节，跌宕起伏、生动有序。

我当年也是通过这类书籍入门的。书中不仅记录着老师们跌宕的从医故事，还有他们自疗或调理家人的真实案例，读来尤为生动。

对多数学生而言，跟师看诊存在现实门槛，而书籍（尤其是电子版）具备易获取的天然优势。以故事为切入点，将中医智慧与趣味藏于叙事中，是引导兴趣的有效路径。

◎医馆界：作为一个青年的学生或者说中医学生，他怎么去寻找到一个合格的老师

王珏：其实我到现在都没有正式拜过师，主要靠看书自学，因为自己喜欢独立琢磨。后来学了山西刘绍武先生的“三部六病”流派（他是山西四大名医之一），学着用的时候发现好多东西课本里根本没讲，这才动了跟师跟诊的心思，也就有了后来去山西榆次跟诊恩师康守义的经历；再后来为了学习中医外治学，去山西长治跟诊了我的恩师王栋教授。我跟诊遇到的老师都特别好，所以我琢磨着，后面的同学们该如何找到好老师呢？如何找到心仪的老师呢？首先得多看书、多思考，但不是看一本就去找对应的老师，得广泛看，看多了才知道哪位老师的风格更适合自己。

其实我在跟师这件事上也曾偏激过：一开始总想着“必须跟最牛的老师”，但这显然不现实。现在我跟同学们说，要找“适合自己”的老师，因为每个人性格、风格不一样嘛，适合自己的其实就是最好的。

比如有的同学临床胆子小，尤其是处方偏于稳妥的同学，我会推荐喜欢开“小方”的老师，像郭志辰先生的“空间医学”流派、韦刃先生的S中医流派，用药就几克，效果也非常好，这类偏向于喜欢稳妥的同学跟了就会觉得“安全踏实”，特别对路；有些同学看病气势猛，喜欢用刚烈的药，我就推荐经方派或者擅长用大剂量的老师，他们学起来就觉得“过瘾”；像我这种对各流派都感兴趣、想形成自己理论体系的，我会告诉同学：“你需要将不同老师的东西都去学习、了解，学完之后也就就知道如何把它们串联起来了。”

◎医馆界：在上市公司中医部，你如何将辨证论治的个性化思维转化为标准化技术方案？与西医团队的理念冲突如何协调？

王珏：在中医圈子里，协定处方一直挺受争议的，我们很多医生肯定也知道。好多同学去医院实习或规培时，都会跟我说：“我们医院就用协定处方，感觉都不辨证论治了。”其实我也清楚这情况，毕竟在医院待过很久。现在我做这工作，就想把它做得更好些。

我的临床体系里有5套处方疗法，我在医院用的是其中的1~2套，比较有代表性的就是按中药药理开方。不知道你有没有听说过这类老师，就是通过研究中药药理来组方。举个例子，治妇科多囊卵巢综合症时，我老师开的方子就是围绕“提高雌激素、抑制雄激素、调节脂代谢”等来选药，在辨证论治的基础上，从药理作用出发组方的。

我在医院用这类处方，是因为它以针对西医的病因病机为主，与传统中医的思路有一定区别，所以普适性更强。当然，我也会跟其他医生说：“大家可以在这个处方基础上，根据患者具体情况辨证论治，再调整用药。”我认为，一个学派或流派能够留存、传播、有效，自然有它们的优点，我们应当集各家之长。

◎医馆界：在这个过程中，你与西医团队的理念冲突如何协调？

王珏：这就是我刚才讲的中西医结合的问题。我去医院给西医科室培训时发现，直接讲“气虚”他们不认可，因为搞不懂“气”是什么，但换成“能量不足”，他们就觉得“中医这说法挺到位”；讲“肝气郁结”，他们会追问“肝气到底指什么”，可要是说“患者大脑边缘系统紊乱、自主神经失调”，他们立马就理解了。再比如讲耳穴贴压，从中医全息理论角度讲，他们可能云里雾里，但一说“刺激耳穴能够调节迷走神经”，他们就觉得“这原理说得通”，马上就愿意尝试。

所以我觉得，得先把中、西医都学扎实，然后找到一座“理论桥梁”把两者贯通起来。像我常提的“中医系统论”，我们的老前辈以及现代许多中西医结合的学者们都在做这类融合工作，吴雄志老师说过一句特别关键的话：“中医、西医研究的都是同一个人体，怎么会有完全割裂的理论体系呢？”

要让西医接纳中医，一方面得做“语言转化”，另一方面得靠疗效说话。之前我去急诊科会诊一位车祸全身疼痛的患者，科主任直接说：“中医参与可以，但必须立刻看到效果。”当时我也没十足把握，就试着扎了胳膊上的几个穴位，没想到患者症状真有缓解，主任从此就认可了中医的价值。这其实还是回到那个核心问题——中医得靠技术说话，而技术呈现需要“语言翻译”。

北京中医药大学的贾春华老师写过一本书叫《隐喻的中医学》，他提出“中医是隐喻科学”，用跨学科视角解读中医理论，我特别认同这个观点。就像把“神经调节紊乱”隐喻为“肝气郁结”，本质上是用现代医学语言解构中医理论，让不同体系的认知能对接上。这事儿就像搭建桥梁，得有人去做理论转化的工作，才能让中、西医真正走到一起。这也是我们所有中医工作者需要努力的。

◎医馆界：在中医术语和西医术语的桥梁搭建过程中，你是如何把它完整的表达出来的

王珏：一个是我刚才提到的，中医系统论这个学科对我影响很大，它让我更好地把中医和西医汇通了，也就是不再停留在表面的中西医结合。第二个是自己要同时学习中医和西医，把两边的理论都学扎实，慢慢就能找到它们的异同点，然后去融合，我们会发现，医学其实本就是一体的，只是我们冠名了中医、西医。第三个就是在临床上不断探索，比如我们常用理气药，治疗时从脾胃入手，就发现气机更容易顺畅。从西医角度看，调节脾胃能反向调节迷走神经，这就说明迷走神经和中医说的“气”肯定有关系。我就是这样慢慢探索，得出一些结论的。

◎医馆界：创办医馆时遇到过哪些困难，可以概括总结一下吗，举个例子？

王珏：我们的医馆是一个师生共创项目，学校的医药学院、创新创业学院都给予了大力支持，所以最主要的难题反而是人员问题。目前医馆的员工基本都是我带出来的学生，毕竟以我们现在的经济实力，还没法从外面招聘有经验的医生。但学生员工面临着考研考博、实习规培等现实问题，有些同学中途也会选择去医院或高校工作，导致人员流失比较频繁。现在我们只能不断筛选，留下真正想扎根中医临床、愿意在医馆做基层工作的人，这算是创业过程中最大的难点了。

◎医馆界：你的医馆主要面对的群体是校内还是校外

王珏：医馆在学校里，主要看诊的有学校的老师和学生，还有老师、学生的家属，另外就是我自己的一些校外患者，他们会直接来学校找我看病。

◎医馆界：以什么治疗为主？

王珏：医馆里外治用得多一些，内治也有，内治主要由我来负责。来看病的大学学生大多是做理疗或者推拿，像颈肩腰腿痛、扭伤、失眠这些毛病比较多，病种还挺固定的，我给这一类叫“校园常见病”，平时也会以“校园常见病”为专题给医馆的同学们进行培训。

◎医馆界：内治和外治青年医生应该从哪个入手

王珏：我建议最开始从外治入手。我原本一直是研究内治，但作为青年中医，很难让患者信服并接受开方——比如家里人天天咨询问题，却不愿找我开方，这是常事。但外治不一样，上手快、见效也快。古人说“善治者治皮毛”，外治不仅见效快，就算效果不显著，像推拿后患者也能感受到放松舒适，自然对中医产生好感。

我刚开始开的处方其实有效果，但起步还是很难，毕竟大家觉得我是学生。后来钻研针灸、推拿、拔罐、刮痧、梅花针这些外治方法，发现尤其对颈肩腰腿痛这类病症，见效特别快，很容易靠疗效给自己引流。只要效果立竿见影，患者就容易认可，我现在门诊上的患者，也有一半以上是因为外治而成为我的粉丝的。

◎医馆界：你一开始是一个医生的角色后面又变成了一个管理者的角色。你认为这两者之间有什么区别，你是怎么去融合这两个角色的

王珏：现在我还在不停琢磨这事。要是从管理者或者医馆老板的角度看，肯定得偏商业化，作为“商人”就得考虑底下这帮学生员工怎么生存，怎么让他们过上更好的日子。但作为医生，我又喜欢用简便廉验的方法给患者治病，这就导致收益比较低——我也实话实说，像我们医馆定价就很良心，推拿一次就是十几块钱，早上来的十几个患者全是冲着“廉验”来的。

就说针灸吧，好多来看的都是偏瘫、脑中风、肌无力这类疑难病，虽说我们一次治疗费仅15块钱，但是很多患者还是有满意的疗效的。现在我得在医生和管理者的角色之间找到平衡点，这事儿挺难的：收费贵了我心里过意不去，觉得患者赚钱不容易；可要是一直低价，员工们根本没法靠工资生活，总不能让他们一直跟着我一直吃苦打拼吧。所以我现在正努力做这个角色转换。

◎医馆界：医馆在诊疗模式、服务流程上与传统医馆的差异是什么？是否有过除传统诊疗外的尝试（新业态）？

王珏：其实我是在模仿我老师王栋教授的医馆模式，我老师在山西长治开的医馆是没有药房的，这也是我们和外面多数医馆最大的不同，我们用“互联网医院”开处方，像“大家中医”“小鹿医馆”或者ABC诊疗系统这些平台都在用。医馆里没有饮片和颗粒剂，只有桌子、脉诊工具、治疗床这些基础设备，这算是我们的一个特色吧。

◎医馆界：当时为什么会选择这种模式？

王珏：第一，我看老师这么做是可行的，他现在患者量已经做起来了；第二，我个人觉得这样相对省心，没有饮片就不用花钱请人管理饮片，也省去很多麻烦。而且这模式比较适合年轻人，初诊来医馆，复诊直接在互联网医院开药寄到家，很方便。还能节省医馆空间，毕竟地方不大，腾出来可以放更多治疗床做外治；第三，我们医馆走的是见效快的模式，像针灸、推拿这些，我要求同学们至少让患者看到一些效果，比如疼痛减轻，采用“不见效不让走”的方法。比如患者腰疼，扎针效果不好就继续用其他方法。我要求我们团队对于一种疾病至少掌握10种治疗方法，包括外治和内治。内治方面，我们采用了广东韦刃老师“s振荡中医”流派的超小剂量舌下含服法，像桂枝、黄芩各0.1克，当场调气就能见效，不过同学们现在还没完全掌握，我自己会常用这些方法。

◎医馆界：临床中遇到的最棘手病例是什么？如何结合知识经验探索有效方案？

王珏：我觉得有好几个层面的原因。第一个是病本身难治，像我母亲的病，当地最好的西京医院都诊断为世界级难题，治疗难度比较大；第二个是医患沟通问题，有时候明明治疗效果不错，但患者信任度不够或者医从性低，就会导致疗效不佳或者周期变长；第三个是个人水平问题，有时候对病症病机掌握得不够准确，导致治疗周期延长，原本可能不是疑难杂症，也会因为自己能力不足而觉得棘手，大概就是这三种情况。

王珏在给医馆的同学们讲课

◎医馆界：你的个人临床体系“系统·经典医学体系”是如何建立的？

王珏：我的个人临床体系“系统・经典医学体系”的建立，源于天生的完美主义倾向——总希望将所学知识整合为整体，这便促使我不断打破、重建新的理论框架。这种思维或许与成长经历相关：中小学阶段成绩优异，同时涉猎琴棋书画、运动、珠心算等领域，那时就常琢磨如何融合不同技能（如书法与绘画、绘画与音乐的互通性）。

这种习惯延续至中医学习中：接触黄元御理论后，再学胡希恕“六经八纲”时，便尝试将散点式的方证药证嵌入六经框架；而后学习“三部六病”，发现其能与前序体系兼容；接触吴雄志老师的理论时，又找到新的融合点……这个过程是非常漫长的，我也是对自己所学的几乎所有前辈的理论体系进行整合，这里需注意整合并不是完全融合。在整合过程中我逐渐发现：无论西医知识还是中西医结合理论，亦或是我创新的理论，最终都能在《黄帝内经》中找到源头。

所以想告诉同学们：一定要学好中医经典。但在这过程中可以广泛涉猎，我后来将中医、西医、系统论、军事思维等知识体系进行整合时，突然发现经典里早有智慧，只是需要用现代视角去解读。这种“由博返约”的过程，才是中医传承与创新的关键。

◎医馆界：它的特色是什么？

王珏：我学过的老师比较多，像古代的各家各派，近现代的经方派、温病派、补土派、气化派、脉诊派、舌诊派、五运六气派、中西汇通派等等，许多老师都有接触。比如胡希恕、叶橘泉、黄煌、黄仕沛、许家栋、王三虎等以经方为主的老师；潘晓川、韦刃、俞云等以平脉用药、用针为主的老师；刘绍武、吴雄志、赵杰等以中西医汇通为特色的老师……后来我发现，每位老师都各有特色，也各有擅长的病种。

以痤疮为例，青少年常见的毛囊皮脂腺炎症中，传统经方（如荆芥连翘汤、麻黄汤、葛根汤）在部分案例中收效显著，但存在疗效不稳定、疗程较长的问题。直至接触以中药药理为核心的诊疗思路，我的老师王栋教授自创“银杏消痤汤”——方中以银杏叶调节脂代谢、丹参改善微循环并抗纤维化、枇杷叶清肺泄热且兼具拟雌激素作用，针对痤疮的雌雄激素失衡机制，配伍泽泻、黄柏清泻相火（现代药理证实可抑制雄激素活性），辅以葛根双向调节内分泌。该方基于西医病因病机组方，并结合辨证论治，临床显示多数患者用药后短期即可观察到皮疹消退，有时较传统经方起效更迅捷。

但药理靶向治疗存在局限性：对疑难杂症、器质性病变及多病共存案例，疗效常受限于病理机制的认知程度。如家母的心脏问题，初期采用传统经方或药理靶向治疗均未获显著改善，后通过平脉用药结合舌诊辨证，直接调节气机而使症状实质性缓解。

老年病诊疗更复杂，当患者罹患十余种慢性疾病时，单一疗法难以兼顾。此时采用“全息疗法”，我以“十年一剑全息汤”及“三部六病”（伤寒学派）为核心方干，通过“中药丸剂”实现多靶点调理，其长效缓释特性既覆盖复杂病机，又提升患者长期服药的依从性。

基于上述实践，我将自己的临床体系整合形成五大疗法体系：

本能疗法：以经方辨证为核心，遵循机体自我修复机制；对抗疗法：如“银杏消瘰汤”般针对西医病理指标精准用药；全息疗法：以大方剂兼顾多系统病变，适用于复杂病症；调气疗法：以调舌、调脉为主；环扣疗法：融合前三类优势，强调用药环节的精准衔接。

初期对疗法的临床选择亦存困惑，后受师兄文章启发，以毛泽东军事兵法为理论指导——将全息疗法类比“包围战”、对抗疗法类比“攻坚战”、本能疗法类比“持久战”等，依病症特点选择对应“战役”思路。针灸体系亦同步构建6套针法，逻辑与之呼应。在我后期的学术著作中，以上内容均会有具体解读。

◎医馆界：现在这么忙，为什么还会想去读博呢？

王珏：读博士一方面是我从小的理想，一直很崇拜博士，博而广学；另一方面，读博不仅是学历提升，能够增加临床中患者对我的信任度。比如拿到博士学位后，写文章、写书更容易被学生认可与传播，这也是社会现状——大家会觉得博士的作品更有分量。

我最初的初衷就是治病救人、发扬中医、传播中医，因为，如果有更多人读到我的书，那我认为为之付出相应的努力都是值得的，当然书里要写出真情实感、写出真东西才是最重要的。所以读博也是在为了这个目标在铺垫，初心未改。

◎医馆界：个人中医书籍的核心定位是什么？希望传递哪些独特理念或经验？

王珏：目前我中医书籍的核心定位主要分三大板块：第一本快完稿的书叫《中医·经方·我的大学——学医十年，我的心路历程》，写的是从本科到博士的学医经历，以及创建临床体系过程中思维的变化。第二板块，是计划把个人临床体系按学科分册出版，比如《中医基础理论》、《中医诊断学》、《针灸学》这些内容，每一册我们都会有独特的理论体系。

第三板块，等以后年龄再大一些，会整理医案集，把临床案例做系统性总结。现在已经让同学帮忙整理部分医案了，主要是把不同疗法对应的典型病例先分类记录下来，比如用对抗疗法治疗痤疮的案例、全息疗法调理老年病的案例这些，之后会慢慢整合到分册和医案集里。

◎医馆界：你是如何将学校的社团与医馆联合起来？是否有固定的培养模式？

王珏：现在中医药大学是“3+2”培养模式，3年在校、2年在医院。我们社团针对大一、大二、大三的同学，会进行中医外治学培训，内治方面也会从简单理论开始逐步讲解。等同学们到大四大五，有空的时候（像晚上、周末），可以来医馆给患者做推拿等简单外治操作，内治主要由我负责，但会给他们铺垫相关知识。

其实我构思的就是当下主流的“青年中医馆”模式，只不过我是自己培养青年中医，不对外广泛招聘，打算一届届亲力亲为地带教，当然我们也是非常希望能够找到更多志同道合之人。以后想全职来医馆工作的同学，在拿到执业医师证后就可以直接坐诊；选择读研读博深造的同学，要是以后回到陕西，也会邀请他们来坐诊，这样路子能走得更宽，如果有机会的话，我们也会向外省继续拓展。

现在同学们考研去了各地，北京、广州、南京、黑龙江、山东、青海的都有，未来要是开连锁医馆，就以这些同学为核心让他们去管理，感觉这个模式是具有发展空间的。

◎医馆界：回顾你这一年的职业发展历程，你觉得对你职业成长影响最大的三个人或三件事分别是什么？它们是如何塑造你现在的职业道路的？

王珏：其实要说感谢的人，真的挺多的。我的三观是“万事发生皆有利于我”，不管别人对我如何，都能让我成长。如果说这一年里最重要的三个人：

第一个是我的父母和家人，他们以前创过业，会提醒我创业路上的坑，教我如何谨慎处理问题、构思医馆运营模式，给了我很多建议；第二个是女朋友，我现在放着稳定工作不做，偏要选不稳定的路，她从没嫌弃或阻止，一直支持我，还经常给我提建议；第三个是我的师弟师妹，他们现在全职在医馆工作，创业路上我其实动摇过，但他们的出现让我坚定了方向，也帮了我很多，和他们相处的过程中，我更懂同学们在想什么，知道怎么和他们沟通、怎么教中医知识。当然，一路上领导、同事、朋友也都帮了我很多，比如教我职场生存、人际交流，给我鼓励支持。

这一年让我成长的三件事：一是去医院工作坐诊，认识了很多医生，了解他们对临床的看法和医患沟通的方式，收获很大；二是创办医馆，认识了很多医馆老板和馆长，看到他们不同的理想——有的想传承家传处方、有的想汇聚青年中医才俊、有的想打造独特模式的医馆，很受启发；三是进入学校教学，我所在的是民办二本院校，和学生接触后才发现，他们想法很灵活，不像传统中医药大学的学生一心扑在学习或临床，我们学校的很多同学从大学起就想着创业，有的其实更适合办医馆。这三件事让我对很多东西有了新认识，也成长了不少。

◎医馆界：对既想做临床又想兼顾科研或创业的年轻中医，你会用自身经历提醒哪些“坑”？

王珏：我觉得人还是不能贪心，得有侧重点。可以兼顾多件事，但不能全部都想抓住。比如创业开医馆的同时可以兼顾临床，做临床时也能处理一些医馆运营的事，这没问题。但要是既开医馆又搞科研，可能就很难兼顾了。

我对自己的目标定位是临床第一、教学第二、兼顾管理，我目前的工作模式，教学和临床还能互相兼顾，如果想再做科研，那就是真的很难了。所以想给后面的同学提个醒：身体第一，别把自己逼得太累。我现在就明显感觉高强度工作下身体素质在下降。选一条自己喜欢的路，像佛教说的“置心一处”，把精力集中在一处，更容易做出成绩。

◎医馆界：你在校期间最后悔的一件事情是什么？

王珏：孙思邈先生说，“读方三年，便谓天下无病可治，及治病三年，方知天下无方可用”。我在学习的过程中，也是越学越觉得自己懂得少，越学越觉得应该更努力。我在本科和硕士阶段，最后悔的事就是自己还是浪费了许多时间，并且学习的执行力比较差。其实我一直想拜访很多中医界的老前辈，包括民间的高手，可现在实在没时间，真是有心无力。在网上看、书本上学，跟前辈们传承几代的独家秘方比，差距太大了，很多东西只靠想是很难想到的。说到底，这还是技术层面的问题，怪自己当时不够努力，执行力也差。以前总想着去广州、北京、南京拜访一些老师，当面请教，结果一直停留在想法里，没去落实，这是我最后悔的事。不过我想未来稳定下来，肯定会往这方面走的，只是现在时间和精力有限罢了。

◎医馆界：那你怎么看待这个读经典、做临床跟明师三者之间的关系呢

王珏：这应该是一个“螺旋上升”的过程，三者缺一不可且相辅相成。读经典若不结合临床，很难深入领会其中精髓；只临床不读书，诊疗水平容易停滞不前；若读经典、做临床却不拜明师，遇到临床瓶颈时往往难以突破。这在中医药大学的学生中尤为明显：常有同学问我“某病为何总治不好”，但经我或其他老师点拨几句，疗效往往立竿见影。可见，读经典、做临床、拜明师三者必须相辅相成，才能推动中医水平螺旋式提升。

◎医馆界：能不能剔除掉一个？

王珏：按理说是缺一不可，若必须剔除一项，我认为读经典与做临床更为重要。

许多同学在拜师跟诊时即自认为已经“学会了”，但真正独立面对患者时仍会迷茫——比如开方时的迟疑，就源于跟诊与实操的本质差异。但经典与临床的结合具备自洽的探索逻辑：通过深度研读经典，对某一句经文的挖掘可能让你豁然开朗；再以临床实践验证理论，即便遇到瓶颈，也能在反复推敲经典、复盘病例的过程中逐步突破。

这种“以经典为基、以临床为器”的自我打磨，虽不如明师点拨直接高效，却能构建更扎实的独立诊疗能力。

◎医馆界：在政策支持与西医竞争并存的环境下，你认为未来5年中医从业者的核心竞争力将向哪些方向演变？

王珏：我认为核心竞争力主要体现在以下方面：

第一，中医临床技术仍是核心生产力，涵盖针灸、推拿等外治技术与内治开方能力。临床疗效是医馆立足之本，唯有技术精湛方能建立患者信任。

第二，价格策略直接影响客流与运营，以西安地区为例，收费标准与医馆人流量直接相关。采用惠民模式虽吸引大量患者，却面临运营亏损压力——百姓认可低价诊疗，但医馆需平衡公益与经营的现实矛盾。

第三，医馆定位趋向传统氛围回归，未来医馆可能回归“小而精”的传统模式。古代医馆多为前店后家，氛围温馨且疗效显著；而部分医馆追求豪华装修并配备西医检测设备，反使患者产生与医院同质化的体验。我计划打造面积适中、中医氛围浓郁的医馆，这或成行业趋势。

第四，探索创新出诊模式与多元发展，我们正尝试团队出诊服务，为不便到馆的老患者提供上门诊疗，但目前模式仍存运营难点（如团队协作、场地协调等）。

总结：理想的中医状态是“医生即医馆”，将疗效随诊疗场景迁移。当前正朝此目标努力，在技术打磨、运营模式创新与多元发展中寻求平衡，既要坚守经典传承，又要适配现代患者需求。

自己一路走来，一直秉持着为人民服务、治病救人的初心，虽然现在做的事很多，但初心不改。我们团队成蹊中医的核心思想总结为：

办惠民医馆，育中西英才

以为民服务为初心

以治病救人为己任

以桃李成蹊为目标

医-教-研、院-校-馆有机结合

传承弘扬中医、创新新医学体系